В книге поднята проблема разработки системы, способной обеспечить сведение к минимуму количества врачебных ошибок. Представлены отечественные данные по этой теме, а также мнение экспертов Института медицины США. Одним из шагов в решении ряда вопросов является использование врачами информационных ресурсов национальных и международных стандартов на основе доказательной медицины, а также примеров лучшей клинической практики. С этих позиций в книге приведен разбор клинических случаев повседневного приема пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. Книга будет полезна врачам, которые оказывают помощь пациентам гастроэнтерологического профиля – врачам общей практики (семейным врачам), терапевтам и, конечно, гастроэнтерологам, а также обучающимся: студентам-медикам, врачам-интернам, клиническим ординаторам и аспирантам.

Содержание

  1. Отечественные данные результатов анализа врачебных ошибок при диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения
  2. Мнение экспертов Института медицины США о возможности предупреждения наиболее распространенных врачебных ошибок
  3. Разбор клинических случаев повседневного приема пациентов с заболеваниями пищеварительной системы

Клинический случай 1

Пациентка уже здорова?

Где же здесь ошибка? Диагностика C.difficile в динамике!

Клинический случай 2

Загадочная боль

В чем ошибся врач? Оценка боли в животе!

Клинический случай 3

Злоупотребление скринингом

Где же диагностическая ошибка? Скрининг рака толстой кишки!

Клинический случай 4

Верная мысль, неправильное исследование

В чем ошибся врач? Контроль эрадикации Н.pylori!

Клинический случай 5

Неважная находка?

Где скрывается диагностическая ошибка? Прогноз при неалкогольной жировой болезни печени!

Клинический случай 6

Можно ли было предупредить фатальное кровотечение?

Где же диагностическая ошибка? Оценка состояния пациента!

Клинический случай 7

Рак желудка, а не цирроз печени

Где ошибся врач? Критерии диагноза цирроза печени!

Клинический случай 8

Недиагностированная гепатоцеллюлярная карцинома

Где же диагностическая ошибка? Скрининг и диагностика ГЦК!

Клинический случай 9

Проведение противовирусной терапии не показано?

Где сделаны ошибки? Тактика ведения пациента с хроническим вирусным гепатитом С!

Трактовка результатов лабораторных исследований!

Клинический случай 10

Фитотерапия при хронических заболеваниях печени

Где же здесь ошибка? Коррекция лейкопении!

Клинический случай 11

Показатель церулоплазмина крови в пределах нормы, диагноз болезни Вильсона исключен?

Где ошибся врач? Критерии болезни Вильсона!

Клинический случай 12

Отсутствие клинического эффекта при медикаментозной коррекции стеатореи

Что не распознал врач? Причину стеатореи!

Клинический случай 13

Быстрая потеря массы тела - безопасно?

Что не предусмотрено врачом? Высокий риск образования желчных камней!

Клинический случай 14

Горечь во рту при урсотерапии

Что не предусмотрел врач? Наличие ГЭРБ!

Клинический случай 15

Неудачная литолитическая терапия УДХК?

Где же здесь ошибка? Тактика ведения пациента!

Клинический случай 16

Будет ли успешной антихеликобактерная терапия?

В чем ошибка врача? Выбор нерациональной схемы эрадикации Н.pylori!

Клинический случай 17

Амоксициллин/клавулановая кислота лучше амоксициллина в схеме АХТ?

В чем ошибка врача? Незнание особенностей Н.pylori!

Клинический случай 18

Замена метронидазола на орнидазол в схеме АХТ

В чем ошибка врача? Незнание механизма резистентности Н.pylori к производным 5-нитроимидазолов!

Клинический случай 19

Профилактика гастропатии или ...?

Где кроется ошибка? Не учтено наличие Н.pylori!

Клинический случай 20

Устраняли изжогу, получили атрофический гастрит?

Где же ошибка? Не проведена АХТ!

Клинический случай 21

Удастся ли избежать НПВП-гастропатии?

Где же здесь ошибка? Неадекватная профилактика возможных осложнений!

Клинический случай 22

Псевдомембранозный колит на фоне АХТ?

В чем ошибся врач? Диагностика псевдомембранозного колита!

Клинический случай 23

Имеет ли значение выбор ИПП при ГЭРБ и проведении АХТ?

Где же ошибка? Оценка клинической эффективности ИПП!

Клинический случай 24

Безопасность лечения как критерий выбора ИПП

В чем ошибка врача? Не учтены межлекарственные взаимодействия препаратов!

Заключение

О фармацевтической компании «Кусум Фарм»

Препараты гастрогруппы производства ООО «Кусум Фарм»

Золопент® 40 мг (Zolopant®)

Золопент® 20 мг (Zolopant®)

ИПП в лечении кислотозависимых заболеваний (М.Б. Щербинина)

Укрлив® (Ukrliv®)

Домрид® SR (Domrid® SR)

Газоспазам® (Gazospazam®)