Книга посвящена актуальной проблеме современной медицины - осложнениям и последствиям инсультов, занимающих третье место в структуре общей смертности и первое - среди причин стойкой утраты трудоспособности. Несмотря на относительно небольшой объем, книга насыщена по содержанию, охватывает практически все аспекты этой многогранной проблемы и выделяется новизной приводимых данных, отражая концепции и подходы, которые разработаны в лечении инсультов в последние годы. Книгу можно условно разделить на три части, охватывающие соответственно неспецифические (нарушения сердечной деятельности, постинсультную пневмонию, дисфункцию желудочно-кишечного тракта и др.) и неврологические осложнения, включая еще недостаточно разработанные психиатрические аспекты инсультов, в частности делирий, который часто остается незамеченным, но отягощает прогноз, деменцию и т.д. В книге рассматриваются также вопросы медицинской этики при лечении больных инсультом и освещается юридическая сторона лечения, включая уход из жизни, правила ведения умирающих больных, оказание паллиативной помощи, реабилитация больных инсультом, принципы организации инсультного отделения и возможности оказания помощи больным инсультом на периферии с использованием технических достижений последних лет, в частности телемедицины. Главы рубрифицированы по единому принципу; приводимые эпидемиологические данные новы и убедительны; подробно анализируются факторы риска каждой группы осложнений, возможность модифицировать их; кроме того, авторы активно используют оценочные шкалы - как широко известные, так и еще не укоренившиеся в отечественной практической медицине.
Содержание
- Осложнения со стороны сердца
- Пневмония, ассоциированная с инсультом
- Дисфагия и нарушения функции желудочно-кишечного тракта
- Обмен веществ, регуляция массы тела и саркопения
- Инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи
- Нарушение свертываемости и тромбоэмболия
- Церебральные кровоизлияния и инфаркты мозга, вызывающие масс-эффект
- «Немые» инфаркты и ранние рецидивы инфарктов
- Отсроченный ишемический инсульт после субарахноидального кровоизлияния, связанного с разрывом аневризмы
- Эпилептические припадки и эпилепсия
- Двигательные нарушения и спастичность
- Боль после инсульта
- Делирий
- Депрессия и тревога
- Когнитивные нарушения и деменция после инсульта
- Афазия, апраксия и нарушение регуляторных функций после инсульта
- Нарушения зрительного восприятия после инсульта
- Синдром игнорирования («неглект»)
- Глазодвигательные нарушения
- Головокружение и нарушение равновесия
- Нарушения дыхания во время сна
- Пожилой возраст и инсульт
- Уход из жизни и паллиативная помощь больным, перенесшим инсульт
- Инсультное отделение
- Особенности реабилитации больных, перенесших инсульт
- Отдаленный период после инсульта: интегрированный подход к организации помощи больным
- Способность к управлению автомобилем после перенесенного инсульта