Руководство посвящено анализам крови, мочи и цереброспинальной жидкости, наиболее часто выполняемым в практике интенсивной терапии больным, находящим­ся в критическом состоянии, например при кровотечении, сепсисе, инфаркте мио­карда, воспалительных процессах и других заболеваниях и состояниях, приводящих к поражению функций жизненно важных органов и систем. Приведены нормальные (референсные) значения различных параметров, отклонение их от нормы, диагно­стическое значение этих отклонений. Даны краткие рекомендации по интенсивной терапии при различных нарушениях гомеостаза.

Книга предназначена для врачей анестезиологов-реаниматологов, научных ра­ботников и преподавателей, а также клиницистов других специальностей, которым приходится лечить больных в отделениях реанимации, как широкого профиля, так и специализированных.

Содержание

Глава 1. Общий анализ крови

Красная кровь

Эритроциты

Ретикулоциты

Гемоглобин

Гематокрит

Лабораторные показатели и гемотрансфузия

Скорость оседания эритроцитов

Белая кровь

Общее количество лейкоцитов

Типы лейкоцитов и лейкоцитарная формула

Тромбоциты

Глава 2. Водно-электролитный баланс

Водный баланс в организме

Электролитный баланс в организме

Натрий

Калий

Мониторинг эффективности коррекции водно-электролитных нарушений: лабораторные показатели           

Другие электролиты

Кальций

Фосфор

Магний

Хлор

Железо

Глава 3. Коагулограмма

Общие представления о свертывающей и противосвертывающей системах крови

Свертывающая система

Противосвертывающая система

Фибринолитическая и антифибринолитическая системы

Фибринолитическая система

Антифибринолитическая система

Взаимодействие фибринолитической и антифибринолитической систем   

Коагулограмма в практике интенсивной терапии

Время кровотечения

Время свертывания

Активированное частичное тромбопластиновое время

Протромбиновое время

Протромбиновый индекс

Международное нормализованное отношение

Фибриноген

Тромбиновое время

Количество тромбоцитов

Продукты деградации фибриногена

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

Лечение ДВС-синдрома

Антифосфолипидный синдром

Волчаночный антикоагулянт

Антифосфолипидный синдром

Глава 4. Газы и кислотно-основное состояние крови

Кислородный баланс

Гипоксемия и гипоксия

Баланс двуокиси углерода

Гиперкапния

Гипокапния

Гипоксемия и гиперкапния, уравнение альвеолярного газа

Кислотно-основное состояние

Нарушения кислотно-основного состояния в практике интенсивной терапии и их коррекция            

Глава 5. Белковый баланс

Общий белок крови

Альбумин

Коррекция белковых нарушений

Нутриционная поддержка

Показания к нутриционной поддержке

Определение потребности в основных нутриентах

Выбор метода нутриционной поддержки

Парентеральное питание

Показания к парентеральному питанию

Расчет парентерального питания

Правила проведения парентерального питания

Осложнения парентерального питания

Противопоказания к парентеральному питанию

Энтеральное питание

Смеси для энтерального питания

Показания к применению пероральных питательных смесей в хирургии

Осложнения энтерального питания

Глава 6. Углеводный обмен

Основные функции панкреатических гормонов

Диабетические комы

Кетоацидотическая кома

Гипергликемическая гиперосмолярная кома

Лактацидотическая кома (молочнокислый ацидоз)

Гипогликемическая кома

Глава 7. Гормоны

Гормоны гипофиза

Адренокортикотропный гормон

Гормоны щитовидной железы

Тиреотоксический криз

Микседематозная (гипотиреоидная) кома

Гормоны паращитовидных желез

Гиперкальциемический криз

Гипопаратиреоз

Гормоны надпочечников

Гормоны коры надпочечников

Гормоны мозгового вещества надпочечников

Другие гормоны

Ангиотензин

Глюкагон

Глава 8. Метаболиты, биомаркеры, энзимы

Белки острой фазы воспаления

Прокальцитонин

Пресепсин

С-реактивный белок

Гаптоглобин

Церулоплазмин

Кардиоспецифические ферменты (кардиомаркеры)

Тропонин

MB-фракция креатинфосфокиназы

Лактатдегидрогеназа

Другие маркеры

Протеин S100

Цитокины

Липокалин 2

Метаболиты

Билирубин

Креатинин

Мочевина

Остаточный азот

Цистатин С

Ферменты

Аспартатаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза

у-глутамилтрансфераза

Щелочная фосфатаза

Предсердный натрийуретический пептид

Антидиуретический гормон

Холинэстераза

а-амилаза

Глава 9. Анализ мочи

Диурез, физические свойства и клинический анализ мочи

Цвет мочи

Удельный вес мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи

Скорость клубочковой фильтрации

Содержание электролитов, креатинина и мочевины в моче

Острое повреждение почек

Дифференциальная диагностика олигурий

17-оксикортикостероиды

Глава 10. Анализ цереброспинальной жидкости

Изменение свойств цереброспинальной жидкости при менингитах

Приложение 1. Референсные значения некоторых лабораторных показателей у здорового человека

Приложение 2. Оценка тяжести состояния больных