В монографии суммированы современные представления о сравнительно новом понятии - остром повреждении почек (ОПП). Описаны концептуальные проблемы этого состояния, приведены и критически рассмотрены существующие классификационные схемы ОПП. Намечены возможные направления их модификации. Приведены сведения о распространенности, заболеваемости и исходах ОПП. Представлены основные патогенетические механизмы повреждения почек в острых ситуациях, связанных с различными воздействиями. Детально рассмотрены клинические варианты ОПП и подходы к клинической диагностике. Уделено особое внимание роли биомаркеров острого почечного повреждения в диагнозе и оценке клинического прогноза ОПП. Из-за чрезвычайного клинического полиморфизма этого состояния значительное место уделено спектру клинико-па-тофизиологических синдромов, с которыми может встретиться врач у постели пациента с ОПП. Сформулирована и раскрыта концепция континуума клинической диагностики, включающая в себя принципы предиктивной и презентационной диагностики ОПП. Критически рассмотрены общие принципы тактики ведения, лечения и профилактики ОПП, описаны подробности использования методов заместительной почечной терапии у таких больных. В последней главе освещены частные вопросы диагностики и лечения острого повреждения почек в отдельных клинических ситуациях: сепсисе, применении рентгеновских контрастов, инфекционных заболеваниях и др. Для нефрологов, анестезиологов-реаниматологов, кардиологов, хирургов, инфекционистов, токсикологов и врачей других специальностей.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Концепция, классификации, эпидемиология ОПП

(И.Г. Каюков, А.В. Смирнов)

  • Концептуальные проблемы ОПП
  • Эпидемиология ОПП
  • Исходы и прогноз ОПП

Литература

Глава 2. Обзор патофизиологии острого повреждения почек

(В.А. Добронравов)

  • Факторы, определяющие клубочковую фильтрацию
  • Преренальное ОПП (преренальная азотемия)
  • Тубулярный некроз
  • Механизмы ОПП при повреждении клубочка

(гломерулярное ОПП)

  • ОПП на фоне интерстициального воспаления

(острый интерстициальный нефрит)

  • Обструкция оттока мочи как причина ОПП

Литература

Глава 3. Клиника и диагностика острого повреждения почек

(А.В. Смирнов)

  • Методологические принципы клинической диагностики

острого повреждения почек. Концепция континуума клинической диагностики

  • Предиктивная диагностика острого повреждения почек

   3.3.Презентационная диагностика острого повреждения почек

Литература

Глава 4. Клинические синдромы острого повреждения почек

(А.В. Смирное)

  • Клинические синдромы гипоперфузии почек
  • Гломерулярные синдромы при остром

повреждении почек

  • Тубулоинтерстициальные синдромы острого

повреждения почек

Литература

Глава 5. Общие принципы лечения и профилактики ОПП (А.Ш. Румянцев)

  • Профилактика ОПП
  • Лечение преренального ОПП
  • Лечение ренального ОПП
  • Лечение постренального ОПП
  • Нутритивная поддержка при ОПП
  • Заместительная почечная терапия при ОПП
  • Перспективы профилактики и лечения ОПП

Литература

Глава 6. Частные вопросы диагностики и лечения острого

повреждения почек

  • Особенности острого повреждения почек у детей

(Н.Д. Савенкова, М.А. Чемоданова)

Литература

  • Профилактика и лечение ОПП при сепсисе (А.Ш. Румянцев)
  • Профилактика и лечение ОПП при ожоговой болезни

(А.Ш. Румянцев)

  • Контраст-индуцированное ОПП (И.Г. Каюков, А.Ш. Румянцев)

Литература

6.5.   Острое повреждение почек при лептоспирозе

     (ТВ. Антонова, И.Г. Каюков)

     Литература

6.6.Острое повреждение почек при хантавирусных инфекциях

     (И.Г. Каюков, ТВ. Антонова)

     Литература

6.7.Острое повреждение почек после трансплантации    гемопоэтических    стволовых клеток

  (К.А. Смирнов)

Литература

Приложение (О.В. Галкина, И.Г. Каюков)