Монография представляет собой клиническое руководство по практической урогинекологии. Авторы описывают множество сложных клинических ситуаций и способы выхода из них. В книге обсуждается лечение пациенток с урогенитальными свищами, недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием, травмами мочеполовых органов и осложнениями урогинекологических операций. Отдельные разделы посвящены особенностям лечения пролапса гениталий, хронической тазовой боли и подготовке больных к хирургическому лечению. Все разделы сопровождаются диалогами экспертов - авторов книги, представляющих личное отношение к описываемым в главах проблемам. Книга обобщает полувековой опыт коллектива клиники урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимовав лечении больных с урогинекологическими заболеваниями

СОДЕРЖАНИЕ

Глава 1. Урогенитальные свищи

Диалог экспертов

1.1. Причины возникновения свищей

1.2. Распространенность свищей

1.3. Классификации свищей

1.4. Клинические проявления

1.5. Методики и нюансы диагностики

1.6. Советы по подготовке больных со свищами к операции

1.7. Выбор времени операции

1.8. Выбор метода лечения и технические особенности операций

Глава 2. Недержание мочи

Диалог экспертов

2.1. Затрудненное мочеиспускание после петлевых операций

2.2. Методы устранения затрудненного мочеиспускания после петлевых операций

2.3. Рецидив недержания мочи

2.4. Ургентность после петлевых операций

2.5. Редкие формы недержания мочи у женщин

2.6.Нюансы и дополнительные аспекты лечения недержания мочи

Глава 3. Операции на уретре у женщин

Диалог экспертов

3.1. Дивертикулы уретры и парауретральные кисты

3.2. Посткоитальный цистит

Глава 4. Травма мочеточников

Диалог экспертов

4.1. Ятрогенная травма мочеточника

4.2. Топография мочеточника - как избежать травмы

4.3. Ошибки, приводящие к травмам мочеточников

4.4. Острая травма мочеточника: интраоперационная диагностика и лечение

4.5. Как распознать травму мочеточника в постоперационном периоде

4.6. Отсроченные методы лечения травм мочеточника

4.7. Реконструктивные операции на дистальном отделе мочеточника

Глава 5. Пролапс тазовых органов

Диалог экспертов

5.1. Консервативное лечение пролапса гениталий

5.2. Осложнения реконструкции переднего отдела тазового дна (передняя кольпорафия)

5.3. Осложнения реконструкции заднего отдела тазового дна (задняя кольпорафия)

5.4. Осложнения реконструкции апикального отдела тазового дна

5.5. Осложнения при проведении облитерирующих влагалище операций (кольпоклейзис)

5.6. Осложнения применения синтетических материалов при хирургическом

лечении пролапса тазовых органов

5.7. Практические советы по профилактике развития осложнений

5.8. Критерии успешности оперативного лечения пролапса тазовых органов

Глава 6. Гиперактивный мочевой пузырь и другие расстройства мочеиспускания

Диалог экспертов

6.1. Терминология расстройств мочеиспускания у женщин

6.2. Распространенность и причины возникновения

6.3. Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

6.4. Уродинамические исследования у женщин

6.5. Поведенческая терапия

6.5.2. Коррекция питьевого режима

6.6. Медикаментозное лечение

6.7. Нейромодуляция

6.8. Показания к аугментации мочевого пузыря и деривации мочи

6.9. Советы и нюансы по проблеме гиперактивного мочевого пузыря

6.10. Алгоритм диагностики и лечения синдрома гиперактивного мочевого пузыря

Глава 7. Нарушения опорожнения мочевого пузыря

Диалог экспертов

7.1. Задержка мочи после родов

7.2. Расстройства мочеиспускания после гистерэктомии

7.3. Идиопатическая задержка мочи

7.4. Дисфункциональное мочеиспускание и спазм сфинктера

7.5. Стриктуры уретры у женщин

7.6. Идиопатическая атония/гипотония мочевого пузыря

7.7. Психогенная атония/гипотония мочевого пузыря

7.8. Нейрогенная задержка мочи

7.9. Синдром Фоулер

7.10. Особенности обследования

7.11. Особенности лечения нарушений опорожнения мочевого пузыря

Глава 8. Синдром болезненного мочевого пузыря и интерстициальный цистит

Диалог экспертов

8.1. Определение, распространенность и патогенез

8.2. Диагностика интерстициального цистита

8.3. Лечение интерстициального цистита

8.4. Советы по диагностике и лечению

8.5. Другие виды тазовой боли в практике урогинеколога

Глава 9. Уродинамические исследования в урогинекологии

Диалог экспертов

9.1. Сложности в интерпретации уродинамических исследований

9.2. Стандартные ошибки

9.3. Скорость потока мочи и остаточная моча

9.4. Многоканальные уродинамические исследования

9.5. Влияние уродинамического катетера на поток мочи

9.6. Ошибки в определении комплаентности

мочевого пузыря и непроизвольных сокращений детрузора

9.7. Ошибки в определении сократимости детрузора

9.8. Артефакты электромиографии

9.9. Осложнения уродинамического исследования -автономная дисрефлексия

Глава 10. Качество жизни урогинекологической больной до и после операции

10.1. До операции

10.2. Основы реабилитации в урогинекологии

10.3. Применение пессариев для лечения пролапса гениталий

10.4. Сексуальные дисфункции у пациенток с симптомами нижних мочевых путей